登録届

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フリガナ
郵便番号
住所
TEL
生年月日 年   月 
メールアドレス
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資  格 1、正看護師 年  月取得
2、准看護師 年  月取得
3、助産師 年  月取得
4、保健師 年  月取得
最終学歴(学校名)
月卒業
職  歴 1、    勤務先院名  
      診療科目   

              年 月~
             年 
2、    勤務先院名  
      診療科目   

             年 月~
             年 
3、    勤務先院名  
      診療科目   

             年 月~
             年 
4、    勤務先院名  
      診療科目    

             年 月~
             年 
通算勤務経験年数  
未就労期間  
勤務の希望 ①勤務形態    常勤   パート  どちらでも可
②夜勤      有    無    どちらでも可
③希望時間       
④診療科         第1希望  
             第2希望
⑤勤務地    瀬戸市  尾張旭市  どちらでも可
1、 現在、就職されていますか。
    就職している     就職していない 
2、 1の質問で『就職してない』とお答した方にお聞きします。
   今後、どのくらい先に就職を予定していますか。
    今すぐ(できるだけ早く)    もう少し先から(いつ頃から  )
3、 今後、看護研修会、講演会、病院での実習研修等を受講する機会があれば参加しますか。
   参加する (希望する内容)    参加しない 
4、 看護研修会、講演会、病院での実習研修等の案内の送付を希望されますか。
    希望する    希望しない 
5、 定期的な求人票の送付を希望されますか。
    希望する    希望しない 
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お聞かせ下さい。
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